Centrum Medyczne Polskiego Związku Głuchych Sp. z o.o. - 4 luty 2025 roku

4 luty 2025 roku

Przychodzimy dziś do Was z omówieniem badań ABR (BERA). Czym ono jest?

Badanie to należy do obiektywnych metod diagnostycznych – nie wymaga współpracy pacjenta. Polega na rejestrowaniu czynności bioelektrycznej powstającej w wyższych piętrach drogi słuchowej (w tym przypadku w pniu mózgu) w odpowiedzi na bodźce dźwiękowe podawane do ucha. Pozwala ono na ocenę progu słyszenia oraz różnicowanie rodzaju niedosłuchu (odbiorczy, przewodzeniowy lub mieszany).

Skupmy się teraz na przebiegu samego badania u maluszków skierowanych na ABR-y przez otolaryngologa/audiologa po negatywnym lub niejednoznacznym wyniku badania przesiewowego (OAE), które omawialiśmy w poprzednim poście.

Mały pacjent zgłasza się w dniu wyznaczonego badania wraz z rodzicem/ami. To oni odgrywają bardzo ważną rolę w przygotowaniu dziecka przed przybyciem.

Ważne by dziecko było senne i zmęczone (min. 5h bez snu)

Nie dopuszczamy do zaśnięcia w podróży na badanie np. w aucie

Lekko głodny maluszek i nakarmienie go tuż przed badaniem sprawia, że łatwiej mu zasnąć

Nie natłuszczamy dziecku twarzy oraz okolic za uszami (dzień przed badaniem)

Zabieramy ze sobą pokarm, pampersy, kocyk/poduszkę lub zabawkę ułatwiającą zaśnięcie

Przynosimy ze sobą dokumentację medyczną dziecka

Zgłaszamy się ze zdrowym dzieckiem lub ok. 2 tygodnie po odbytej infekcji

Po otoskopii-ocenie przewodów słuchowych przystępujemy do naklejenia elektrod. Najpierw przygotowujemy skórę pacjenta- delikatnie ścieramy naskórek w miejscu, gdzie będą znajdowały się elektrody- czoło i okolice za uszkami. Elektrody widać na I zdjęciu. Maluszek ma czas na zaśnięcie w pokoju do badań- II zdjęcie. Przeznaczona jest na to pierwsza godzina, podczas kolejnej godziny technik badań audiologicznych przypina elektrody, które połączone są z systemem komputerowym oraz wkłada słuchawki podające bodziec dźwiękowy do uszu małego pacjenta. Badanie trwa od 25 do 60 minut.

Wynik badania jest w postaci wykresu, dlatego wymaga analizy. Opis badania wykonuje wykwalifikowany lekarz audiolog. Czas oczekiwania na opis i wizytę u lekarza to ok. 14 dni. W dniu badania, po udanej próbie wykonania ABR-ów, rodzic dostaje sms-owo powiadomienie o terminie wizyty u specjalisty.

Co jeśli dziecko się obudzi, nie zaśnie albo zbadamy tylko jedno uszko? Możliwa jest druga próba badania. Przy kolejnej nieudanej próbie, rodzic ponosi koszty materiałów użytych podczas badania (elektrody). Specjalista kieruje wtedy na nocne badanie ABR do innego ośrodka.

4 luty 2025 roku

Jesteśmy ośrodkiem II poziomu referencyjności w Programie Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu u Noworodków. Przyjmujemy dzieci, które otrzymały żółtą wklejkę do książeczki zdrowia po wątpliwym wyniku badania lub stwierdzono obecność czynników ryzyka uszkodzenia słuchu. Jakie badania zatem wykonujemy?

• Otoemisje akustyczne (OAE)
• Potencjały wywołane z pnia mózgu (ABR/BERA)

Badanie otoemisji (OAE) jest tym samym, które wykonuje się w pierwszych dniach życia dziecka na oddziale noworodkowym. Badanie to pozwala ocenić funkcję komórek słuchowych w uchu wewnętrznym (ślimaku). Opiera się ono na fizjologicznym zjawisku polegającym na emisji dźwięków przez wspomniane komórki rzęsate w odpowiedzi na bodziec akustyczny.

*Na czym polega to badanie?

W przewodzie słuchowym małego pacjenta umieszcza się sondę pomiarową, która składa się głośnika oraz bardzo czułego mikrofonu, który rejestruje otoemisje. Na filmie widać badanie reakcji na dwa tony o różnych częstotliwościach(DPOAE). Wykres, który powstaje jest zwany   DP-gramem.

*Jak się przygotować do badania?

Ważne jest by mały pacjent nie był w trakcie silnej infekcji- przeziębienie, katar czy kaszel mogą spowodować, że wynik będzie fałszywie nieprawidłowy. Nie należy również przed wizytą aplikować żadnych kropli czy olejków do przewodu słuchowego.

Samo badanie jest bezbolesne i szybkie w wykonaniu oraz nie wymaga aktywnej współpracy małego pacjenta, jednak płacz i gwałtowne ruchy mogą utrudniać jego poprawne wykonanie. Liczymy w tym przypadku na współpracę rodzica/ów by móc wyciszyć dziecko i zminimalizować stres związany z powtarzaniem badania.

Jeśli badanie ponownie wyjdzie nieprawidłowe lub wynik nie będzie jednoznaczny, pacjent dostanie skierowanie na wykonanie badania ABR.

21 stycznia 2025 roku

Wielkimi krokami zbliżamy się do 33 finału WOŚP❤️. W tym roku Orkiestra zagra dla onkologii i hematologii dziecięcej. Cofnijmy się jednak w czasie do IX finału WOŚP.

Motywem przewodnim było ratowanie wzroku i słuchu noworodków. Stworzono wówczas polski Program Przesiewowych badań słuchu u noworodków. Organizatorami programu jest również Polskie Towarzystwo Otolaryngologów- Chirurgów Głowy i Szyi, Polskie Towarzystwo Neonatologiczne przy pełnym wsparciu Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia.

Program ten nieprzerwanie od 2003 roku realizowany jest we wszystkich oddziałach noworodkowych w kraju.

Jak on działa?

❤️W drugiej dobie życia dziecka rejestrowane są otoemisje akustyczne. Test ten jest powtarzany w dniu wypisu ze szpitala, jeżeli pierwszy wynik był nieprawidłowy.

Program uwzględnia również zebranie informacji dotyczących czynników ryzyka uszkodzenia słuchu.

❤️Gdy wynik przesiewowego badania słuchu jest prawidłowy oraz nie stwierdza się czynników ryzyka, do książeczki zdrowia dziecka wklejona zostaje niebieska kartka.

❤️ Co się dzieje, gdy wynik jest wątpliwy?

Maluch otrzymuje żółtą naklejkę i jest kierowany do kolejnego ośrodka by wykonać dodatkowe badania.

Centrum Medyczne PZG realizuje kolejny etap programu. Na badania można umówić się dzwoniąc pod numer telefonu 22 150 25 25 lub tel. kom. (tylko sms dla osób głuchych) 888 359 594.